เซลล์ภูมิคุ้มกันที่ออกฤทธิ์เร็วช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างมีประสิทธิภาพ

กลุ่มย่อยเฉพาะของเซลล์เม็ดเลือดขาวให้การป้องกันอย่างรวดเร็วและยาวนานต่อโรคหลอดเลือดสมองตีบในหนู นักประสาทวิทยาและนักภูมิคุ้มกันจากมหาวิทยาลัย Pittsburgh รายงานใน Journal of Clinical Investigation วันนี้

การศึกษานี้ระบุชุดย่อยใหม่ของ T เซลล์ที่เหมือนกฎข้อบังคับของ CD8+ หรือ CD8+TRL ว่าเป็น “ผู้ตอบสนองครั้งแรก” ต่อโรคหลอดเลือดสมอง CD8+TRLs จะไปถึงสมองภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง โดยที่สัญญาณ “กลับบ้าน” อันเป็นเอกลักษณ์ที่ปล่อยออกมาจากเซลล์สมองที่กำลังจะตาย โดยที่ CD8+TRLs ถูกดึงดูดไปยังบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บที่ขาดเลือด ซึ่งจะปล่อยโมเลกุลที่ให้ผลในการป้องกันระบบประสาทโดยตรง รวมถึงจำกัดการอักเสบและทุติยภูมิ ความเสียหายของสมอง

“ความสวยงามของ CD8+TRL อยู่ในการตอบสนองที่รวดเร็ว พวกเขาให้การปกป้องสมองอย่างมีศักยภาพมาก ซึ่งสามารถอยู่ได้นาน” Xiaoming Hu, MD, Ph.D., รองศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาที่ Pitt และผู้ตรวจสอบแผนกกิจการทหารผ่านศึกของสหรัฐฯ (VA) กล่าว “ที่สำคัญที่สุด เซลล์เหล่านี้สามารถเข้าถึงได้ง่ายเพราะไหลเวียนอยู่ในเลือดก่อนจะเข้าสู่สมองที่บาดเจ็บ”

“การสร้าง CD8 + TRLs ที่เสถียรและพร้อมใช้งานหรือการพัฒนาค็อกเทลของโมเลกุลส่งสัญญาณประสาทที่ปล่อยออกมาจากเซลล์เหล่านั้นเมื่อไปถึงสมองสามารถนำเสนอการรักษาในอนาคตที่มีประสิทธิภาพต่อโรคหลอดเลือดสมองและให้ความหวังแก่ผู้ป่วยหลายแสนคนที่ไม่มีสิทธิ์ สำหรับการรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบัน” Jun Chen ผู้เขียนร่วมอาวุโส, MD, Ph.D. , ศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาที่ Pitt และผู้ตรวจสอบแผนก VA ของสหรัฐอเมริกากล่าว

โรคหลอดเลือดสมองส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกัน 800,000 คนต่อปี แต่มีเพียงหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยเหล่านั้นเท่านั้นที่จะมีสิทธิ์ได้รับหนึ่งในสองวิธีการรักษาที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา: การฉีดเอ็นไซม์ที่ทำลายลิ่มเลือดที่เรียกว่า tPA หรือ mechanical thrombectomy ซึ่งเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่กำจัด ลิ่มเลือดในสมองด้วย stent retriever

เนื่องจากการรักษาเหล่านี้ต้องได้รับการดูแลตั้งแต่เนิ่นๆ หลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ผู้คนจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ห่างไกลจึงไม่มีสิทธิ์รับการรักษาเหล่านั้น ส่วนที่เหลืออีก 600,000 คนได้รับการรักษาตามอาการและมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนทางสุขภาพในระยะยาว ซึ่งรวมถึงความท้าทายในการเคลื่อนไหว และในบางกรณีอาจมีอาการทางคำพูดและความผิดปกติทางสติปัญญา นอกจากนี้ การบำบัดด้วยการจับลิ่มเลือดโดยเฉพาะ มีข้อเสียที่จำกัดจำนวนผู้ที่ได้รับประโยชน์จากการรักษาดังกล่าว

การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันมีบทบาทสำคัญในโรคหลอดเลือดสมอง ทันทีที่ลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือด สมองจะส่งสัญญาณ “SOS” เพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันอย่างรวดเร็วนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดเศษเซลล์ จำกัดความเสียหายของสมอง และเริ่มกระบวนการซ่อมแซมสมอง อย่างไรก็ตาม การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันมีความหลากหลายและซับซ้อน และเซลล์ภูมิคุ้มกันประเภทต่างๆ อาจมีบทบาทที่เป็นประโยชน์หรือเป็นอันตรายอย่างชัดเจนในสมองที่เสียหาย

ดังที่ Chen, Hu และเพื่อนร่วมงานแสดงให้เห็นเป็นครั้งแรกว่า CD8+TRLs เข้าสู่สมองได้เร็วกว่าเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่นๆ ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากที่นักวิจัยกำจัด CD8+TRLs พิเศษเหล่านี้ออกจากกระแสเลือดของหนูสโตรก ขนาดของบริเวณสมองที่ได้รับผลกระทบจากภาวะขาดเลือดขาดเลือดเพิ่มขึ้น 50% เมื่อเทียบกับสัตว์ที่มีระดับ CD8+TRL ที่ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง

ที่มั่นใจยิ่งกว่านั้นคือ หนูที่ได้รับการถ่าย CD8+TRLs บริสุทธิ์ที่เตรียมในห้องปฏิบัติการมีอาการดีขึ้นและฟื้นตัวได้เร็วกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการรักษานานกว่าห้าสัปดาห์ ดังนั้น CD8+TRL ที่มีเอกลักษณ์เฉพาะเหล่านี้จึงทำหน้าที่เป็นตัวตอบสนองในระยะเริ่มต้นในการป้องกันการชุมนุมหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง และอาจร่วมมือกับเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่นๆ เพื่อปกป้องสมองเป็นเวลานาน

“แม้จะมีความพยายามของคนหลายพันคนที่อุทิศอาชีพของตนเพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่อาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง แต่ทางเลือกในการรักษาก็น้อยมาก” เฉินกล่าว “ฉันทำงานในสาขานี้มากว่า 30 ปี และนี่เป็นครั้งแรกที่ฉันรู้สึกว่าฉันเห็นแสงสว่างที่ปลายอุโมงค์ ซึ่งสัญญาว่าการแปลทางคลินิกในอนาคตจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย”

ผู้เขียนเพิ่มเติมของการศึกษานี้คือ Wei Cai, MD, Ph.D., Ligen Shi, MD, Ph.D., Jingyan Zhao, MD, Ph.D., Fei Xu, BS, Connor Dufort, BS, Qing Ye, MD , Tuo Yang, MD, Ph.D., Xuejiao Dai, MD, Ph.D., Junxuan Lyu, MD, Chenghao Jin, MD, Hongjian Pu, Ph.D., Fang Yu, MD, Ph.D., Sulaiman Hassan, BS, Zeyu Sun, MD, Ph.D., Wenting Zhang, MD, Ph.D., T. Kevin Hitchens, Ph.D., Yejie Shi, MD, Ph.D. และ Angus Thomson, Ph.D. D. ทั้งหมดของ Pitt; และ Rehana Leak, Ph.D., จาก Duquesne University

งานวิจัยนี้ได้รับการสนับสนุนโดย NIH/NINDS (ทุน NS105430 และ NS094573) คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Pittsburgh และ UPMC Endowed Chair สำหรับการวิจัยโรคหลอดเลือดสมอง

หน้าแรก